원숭이두창으로 알려진 MPOX 9번째 확진자가 오늘 국내에서 확인됐다고 합니다. 질병관리청은 이 질병에 대한 경계 수위를 관심에서 주의로 높였습니다. 이 또한 제2의 코로나가 될 것이라는 우려입니다. 엠폭스의 위험성이 높아진 만큼 이 질환의 증상과 특징을 잘 알고 주의해야 합니다. 감염경로, 치사율 등 엠폭스에 대한 정보를 알아보자.
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엠폭스란?
Mpox는 원숭이 수두 바이러스에 의해 발생하는 급성 전염병입니다. 이 바이러스는 원숭이에게 천연두와 유사한 증상을 유발하기 때문에 1958년에 원숭이 수두 바이러스로 처음 명명되었습니다. 1970년에는 사람에게도 감염되는 것이 밝혀져 현재는 흔한 감염병으로 분류된다.
이것콩고와 같은 중앙 아프리카 국가와 나이지리아와 같은 서 아프리카 국가에 풍토병입니다. 엠폭스는 감염된 환자의 혈액이나 체액과의 직접 접촉, 도구나 피부 상처나 점막을 통한 감염 환자의 혈액이나 체액과의 직접 접촉, 감염된 동물과의 직접 접촉을 통해 전염된다.
초기에는 성소수자 간 성관계를 통해 발생하는 경우가 많아 성소수자에게만 전염되는 것으로 오인하는 경우가 많았지만, 항상 그런 것은 아니며 감염된 환자나 환경과 접촉하는 사람은 누구나 감염될 수 있다. 코로나바이러스와 마찬가지로 호흡기나 비말을 통해 전파된다는 보고가 있지만, 상당히 드문 것으로 알려져 있다.
Mpox 증상
원숭이 수두 바이러스에 감염된 후 약 5~21일 이내에 증상이 나타나기 시작합니다. 처음에는 감기와 유사한 증상을 보입니다. 열은 오한을 유발하고, 두통, 근육통, 무기력이 2~3일 지속됩니다. 이후 엠박스의 특징인 수포성 피부 발진이 전신에 나타나기 시작한다.
증상 초기에는 일반적인 감기 증상과 크게 다르지 않기 때문에 MFOX를 의심하기 어렵지만 나중에는 특징적인 피부 증상이 지속된다면 MFOX를 의심해봐야 합니다. Mpox의 피부 증상은 얼굴에서 시작하여 팔, 다리, 손, 발바닥으로 퍼집니다. 처음에는 붉은 반점에서 약간 튀어나온 구진, 투명한 물집, 농포, 농포, 농포, 농포 순으로 진행하고 딱지로 이어지며 2~4주간 지속됩니다. 이때 목과 겨드랑이의 림프절이 심한 통증과 함께 피부 증상과 함께 비대해지는 것이 중요하다.
실제로 의사들은 피부 증상이 수두와 너무 비슷해 정확한 감별이 쉽지 않다고 한다. 원숭이두창처럼 수두도 물집과 농포가 생기면 몸 전체에 나타납니다. 그러나 Mfox(원숭이 머리) 발진의 방향은 얼굴에 발생하여 손과 발바닥으로 진행되는 반면 수두는 주로 몸에 집중되어 있습니다.
Mfox(원숭이 수두)는 피부 발진에 명확한 경계가 있는 반면, 수두는 피부 발진에 명확한 경계가 있습니다. 또한 Mfox(원숭이 두족류)는 같은 부위에 유사한 피부 병변이 나타나는 경우가 많은 반면, 수두는 다양한 형태를 보이는 경우가 많습니다. 비대해진 림프절도 ampox에서 매우 흔하지만 수두에서 항상 발생하는 것은 아닙니다.
타다 증상과의 감별
Mpox는 대상포진, 단순포진, 홍역, 말라리아와 같은 다른 증상들과 감별이 필요합니다.
가장 눈에 띄는 다른 증상은 나열된 다른 증상이 없는 림프절병증입니다. 목, 겨드랑이, 사타구니에 림프절 병증과 압통이 특징입니다. 위에서 언급한 MFOX 증상이 있고 최근 아프리카를 여행했거나 확진자와 접촉한 적이 있는 경우 질병관리본부에 연락하여 감염 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.
치사율
MFOX는 사망률이 높기 때문에 문제가 됩니다. WHO에 따르면 지금까지 아프리카에서 보고된 사망률은 약 3-6%이며 변종에 따라 차이가 있습니다. 중앙아프리카 변종의 경우 치사율이 10%, 나이지리아 변종은 치사율이 1% 내외인 것으로 알려져 있다. 유럽 등지의 최근 사례가 우려만큼 치명률이 높지 않은 것은 다행이지만 그렇다고 안심할 수 있는 것은 아닙니다. 한번 감염되면 치명적일 수 있기 때문에 주의가 중요합니다.
예방 및 치료
예방접종은 모든 전염병에 대한 가장 중요한 예방 조치입니다. 의학계에서는 과거에 맞았던 천연두 백신이 약 85% 예방에 효과가 있는 것으로 밝혀졌다. Mpox 치료는 코로나19와 마찬가지로 중증도에 따라 대중적인 치료가 필요합니다. 첫 번째 전염을 방지하기 위해 증상이 입원으로 판단되면 입원을 원칙으로 합니다. 증상의 정도가 심하지 않은 경우 2~4주간 증상이 지속되다가 자연스럽게 호전됩니다.
하지만 심각한 감염은 전문적인 치료가 필요합니다. 또한 현재 이용 가능한 다른 치료법에는 다음이 포함됩니다. 국내에는 항바이러스제와 면역글로불린이 확보되어 있으며, 이들 약물의 사용에 대한 가이드북이 제작되었다. 치료용 항바이러스제 ‘테코바이러스매트’도 내놓을 예정이라고 한다. 하지만 면역질환이 있는 어린이나 고령자의 경우 감염이 심하고 폐렴, 패혈증 등의 합병증이 나타날 수 있어 각별한 주의가 필요하다.
특히, MFOX 발병국가 방문 및 여행 시 손 씻기, 마스크 착용 등 개인위생수칙을 반드시 준수하고, 귀국 후 의심증상이 있는 경우 질병관리본부로 연락주시기 바랍니다. (1339).