족부병원, 족저통 맞춤치료
조깅, 골프, 달리기, 걷기, 해외여행 등 일상적인 운동이 일상이 된 요즘 우리의 발은 다치기 쉽습니다. 걸을 때 발은 신체의 다른 부분보다 더 많은 스트레스를 받습니다. 체중을 몸에 실는 것만으로도 발에 많은 질병이 생길 수 있습니다. 당뇨병, 혈관 질환, 류마티스 관절염 및 기타 전신 질환으로 인해 발이 아프거나 변형될 수 있습니다. 또한 부적절한 복장으로 인해 질병이 발생하는 경우가 많습니다. 발뒤꿈치 통증, 발뒤꿈치 두통, 무감각, 관절통, 부종, 기형이 일반적입니다. 많은 질병 중에서 오늘날 우리가 이해해야 할 것은 무지외반증입니다.
엄지발가락의 첫 번째 발가락 관절을 기준으로 엄지발가락이 두 번째 발가락 쪽으로 과도하게 구부러져 있고, 대신 엄지발가락과 관절을 이루는 족근골이 안쪽으로 향하고 있다. 이 변형은 발의 수평면에서의 변형을 일컫는 용어이지만, 실제로는 발가락이 발등 쪽으로 휘거나 회전하는 변형을 동반하는 3차원적 변형이다. 무지 외반증은 불안정한 발가락 관절, 낮은 아치 또는 발과 힘줄에 고르지 않은 체중 부하로 이어질 수 있는 과도한 내부 회전입니다. 과잉 행동 또는 관절염 유형(예: 엄지발가락, 발 부상 또는 류마티스 관절염)이 평소보다 더 많이 움직이면 위험이 증가합니다. 출생 전에 발이 제대로 발달하지 않으면 위험이 증가할 수 있습니다. 특히 하이힐이나 폭이 좁은 신발을 자주 신는 여성들이 들키기 쉽다. 처음에는 많은 사람들이 일시적인 증상이라고 생각하고 조금 쉬면 좋아질 것이라고 생각하고 무시했습니다. 늦게 발병병원에 가다 보니 치료시간도 길어졌다. Hallux valgus는 검사 및 촉진으로 진단됩니다. 외반모지에 대한 치료 계획을 세우려면 X-레이가 필요합니다. 이러한 방식으로 뼈와 뼈의 각도, 관절 변형 및 염증, 운동 범위를 측정할 수 있습니다. 외반모지각도는 40도 이하이고, 엄지발가락과 검지 사이의 족저각도는 11~15도 정도로 중등도이다. 외반모지 각이 40도 이상, 중족지절 각이 16도 이상이면 중증 외반모지로 진단한다. 외반모지 초기라면 불편한 신발 피하기, 의료용 보조기나 보조기 착용, 약물치료 등 보존적 치료로 호전될 수 있다. 그러나 관절이 더 이상 변형되거나 염증이 생기지 않도록 주의하면서 가능한 한 돌출부의 자극을 피해야 합니다. 그러나 중등도에서 중증이고 통증이 일상생활에서 참을 수 없을 정도라면 수술을 고려해야 한다. 서거나 걸을 때 통증으로 발이 체중을 제대로 지탱하지 못하면 골반, 무릎, 허리에 영향을 미쳐 새끼발가락, 망치발가락, 발가락 관절 탈구, 지절간 신경종 또는 기타 척추 관절과 같은 발 문제를 일으킬 수 있습니다. 문제 질병 예. 족부병원에서는 절골술을 시행하고 있습니다. 튀어나온 부분을 잘라낸 후 뼈의 각도를 바로잡는 절골술을 시행합니다. 절골술은 휜 엄지발가락 관절만 교정하는 것이 아니라 주변 인대와 근육까지 교정하고 손상된 발의 기능까지 회복시켜주기 때문입니다. 현재는 최소 침습 수술이 대중화되고 있지만 수술 후 통증이 적고 입원 기간이 단축되는 장점이 있다. 절골술 방법은 크게 3가지로 나뉘는데, 변형 정도가 심하지 않은 경우 V자형 절골술, 심한 경우 Z자형 절골술을 시행합니다. 절골술은 기울어진 엄지발가락 관절과 주변 인대 및 근육을 교정하기 때문에 손상된 발의 기능까지 회복시켜줍니다. 수술 후 수술 부위에 문제가 없다면 일상생활 2주 후 샤워는 가능하며, 3~5일간 입원해야 합니다. 절차 자체는 30분 미만으로 짧습니다. 무지외반증에 대한 경험이 있는 족부병원에서 치료를 받는 것이 가장 좋습니다. 반대로 잘못하면 엄지발가락이 몸 안으로 들어가는 상태인 건막류로 이어질 수 있습니다. 수술 후 3일째부터는 교정화를 착용하고 발뒤꿈치로 걸을 수 있으며 일주일 정도 입원이 가능합니다. 그러다가 8주쯤에 핀 제거 수술을 받았고, 이때 발 볼의 붓기가 빠지도록 붕대로 감아야 했습니다. 양측성으로 발생한 경우 수술은 최소 8주 이상의 간격을 두고 시행해야 하며 절골 재활 및 뼈 치유는 안전하게 진행되었습니다. 지금까지 족부병원을 통해 무지외반증을 치료하는 방법에 대해 알아보았습니다. 건막류를 예방하려면 하이힐보다 낮은 굽을 신는 것이 좋다. 굽이 높은 신발은 발바닥을 앞으로 밀고 걸을 때 발 앞부분만 사용하기 때문에 쉽게 피곤해집니다. 피로도를 줄이기 위해 굽 높이는 2~3cm가 적당하다. 신발 사이즈도 신중하게 선택해야 합니다. 나이가 들수록 발이 넓어지므로 사이즈를 정하는 것보다 내 발 사이즈와 너비를 측정하고 선택하는 것이 좋습니다. 신발 굽이 많이 닳거나 한 군데만 닳았다면 즉시 교체해야 합니다. 발가락 근육을 강화하는 것도 유익합니다. 6초간 발가락을 벌리고 발끝으로 바둑공을 집고 발끝으로 책장을 넘기는 발끝 벌리기 운동도 있다. 이런 것들을 염두에 두고 있는데, 발이 아프거나 삐뚤어지면 먼저 발 전문의에게 가야 합니다. 각 증상의 중증도에 맞는 치료를 원합니다. 최경진 정형외과 서울특별시 중구 차산로 111 위 포스팅은 병원에서 제공받은 정보를 바탕으로 작성되었습니다.